“药都🇭吃完了,不🎤过之前医生开的处方还在。”小姑娘慌慌乱乱的翻腾着🄙自己的口袋,半天才找出一张皱皱巴巴的处方纸递给云天。
“甲氧氯普胺片,医生给你们开了🐾🅞九片,是三天的量,你们都吃完了吗?”云天看到处方心🈳里基本明确了自己的判🝴🏘断。
“都吃完了🈑♒,他一直吐,一直止不住,我😪🄊就让他多吃了几片,这药效果还不错,吃完就不吐🈳了。”小姑娘回答道。
“药不能这么吃,你们家小伙子不是脑🅪梗引起的,而是药物性椎体外系反应。”云天扬了扬手里的处方单🗣🝘说道。
“椎体外系反应?对,他这个表现的确是锥体外系反应。”黄医生毕竟是🄙神经内科出来的,听完云天的🏡🛩诊断也醒悟过来,患者的情况的确是明显的锥体外系反应。
“可🙇☯锥体外系反应跟甲氧氯🏽🟡普胺有什么关系?”临床医生通用的毛病就是对药物不常见的不良反应📓🚜🔋并不熟悉。更何况还是自己科室不常用的药物。
“去翻翻药典。”云天懒得跟黄医生解释。
“病人这个情况不是脑梗引起的,而是白天吃多了止吐药引起的锥体外系反应,只要补液稀释☆☮🂭血药浓度,加快药物代谢就能恢复了。😃但他这个情况最好还是到神经内科接受治疗比较合适,万一出现什么其它的并🁉发症,在神经内科也更好处理一些,所以我建议你们还是转到神经内科治疗。”云天转过头,继续跟小姑娘解释道。
“只是吃多了止🕄🕻吐药引起的?不是脑梗?”小姑娘略有些激动。毕竟对普能人来说脑梗意味着要命的大病,只是吃多了药,病情就轻微得多了。
“是的,但是🚺锥体外系反应严重的会引起😪🄊呼吸衰竭也是有可能危及生命的,所以还是要赶紧治疗才行。”云天认可🝴🏘了小姑娘的理解,但仍然将锥体外系反应的危害以及严重性进行重点陈述。
到医院这些天,对🎤于处🎂🎑🐚理医患关系方面云天也渐渐有了一些心⛜🛓得。
任何可能出现的事情都🎂🎑🐚必须交待清楚。这样才有可能避免医患之间的理解差🃳🛹♪。🝿🐻🅀
就像眼下这个病例,家属听说不是脑梗,只是止吐药吃多🛏了,很容易就松🄙了一大口气,根本无法理解锥体外系反应的危害,一旦病人出现什么其它的并发症,家属必然会认为是医生治疗出了差♨🔿错。
所以,云天才及时提醒🎂🎑🐚患者可能出现的问题,以及锥体外系反应的严重性,这样才会让家属对病人可能出现的情况有心里准备。
让病人转科去了神经内🎂🎑🐚科,又是好一通折腾,处理完所有的事⛜🛓情已经是凌晨五点了。
“小云医生,你去值班室睡一会吧🐾🅞,时间还早。”赵雨燕见云天处理完病人凑过来建议道。
“值班室只有一🕄🕻张床🜚🂫!”对于赵雨燕的提议黄医生表示拒🛏绝。